Кір. Паротит. Краснуха
Які історичні факти відомі про краснуху?
1814 рік – німецький лікар Хофман описує краснуху, як окреме захворювання і називає її «німецьким кором».
1914 рік – Хесс висловив ідею про те, що захворювання спричиняється вірусом.
1938 рік – японські вчені Хіро і Тосака підтвердили теорію про вірусне походження захворювання.
1941 рік – австралійський окуліст Норман Грегг описав вроджені вади розвитку у дітей, які були народжені від матерів, які хворіли на краснуху під час вагітності. Це був перший опис синдрому вродженої краснухи (СВК).
1962 рік – Паркманн і Веллер виділили вірус краснухи.
1969 рік – була створена перша вакцина проти краснухи.2
Чи правда, що краснуха рідко зустрічається?
У період епідемій захворювання може спостерігатися велика кількість смертельних випадків та вроджених вад розвитку в дітей.
У 1964-65 рр. у США в період епідемії краснухи:
- 12,5 мільйонів осіб захворіло;
- У 2 тисяч осіб краснуха ускладнилася запаленням мозку (енцефаліт);
- Довелося зробити понад 11 тисяч переривань вагітності;
- Приблизно 20 тисяч дітей народилися з вродженими вадами розвитку.
В Україні:
- У 2011 р. зареєстровано 2 випадки вродженої краснухи;
- У 2018 р. зареєстровано 235 випадків краснухи;
- У 2019 р. зареєстровано 138 випадків краснухи.
Вірус краснухи передається повітряно-крапельним шляхом, коли інфіковані люди чхають або кашляють.
Захворювання також може поширюватися при прямому контакті з дихальними секретами інфікованої людини, такими як слиз. Краснуха може також передаватися від вагітної жінки майбутній дитині через кровотік. Людина, заражена вірусом, може бути джерелом розповсюдження хвороби за один-два тижні до появи висипу і приблизно до одного-двух тижнів після зникнення висипу.5
Як проявляється краснуха?
Кір — це інфекційне захворювання, основними симптомами якого є характерні плями, що з’являються спочатку на слизовій оболонці рота, після чого поширюються по всьому тілу. Основна небезпека кору полягає в тому, що передається це захворювання дуже швидко: для інфікування не потрібен навіть безпосередній контакт із носієм. Достатньо, наприклад, побувати в кімнаті, з якої нещодавно вийшла хвора людина. Крім того, приблизно у третини тих, хто хворіє на кір, спостерігаються різноманітні ускладнення, починаючи від пневмонії та закінчуючи міокардитом і енцефалітом (запаленням головного мозку). Енцефаліт трапляється рідко, проте якщо він розвивається, то пов’язаний із високим рівнем смертності (приблизно у 15% випадків призводить до смерті). У 25 % пацієнтів, які вижили, залишаються невиліковні вади. Особливо складно перебігає захворювання в маленьких дітей.
У середні віки кір часто називали «дитячою чумою». Щобільше, він дуже небезпечний для вагітних жінок: у цьому випадку зараження загрожує викиднями та серйозними порушеннями у плода.
Краснуха — це системна вірусна інфекція, типова дитяча хвороба, що спостерігається в дітей віком від 5 до 14 років. Перебіг краснухи трохи нагадує кір або ГРЗ: підвищення температури, червона висипка по всьому тілу, збільшення потиличних лімфовузлів.
У дітей краснуха може бути взагалі не помічена через легкі, непостійні симптоми.
Попри те, що краснуха перебігає в дітей настільки легко, що залишається непоміченою, у підлітків і дорослих це захворювання може спричинити тяжкі ускладнення: артропатію, розлади з боку ЦНС та синдром вродженої краснухи (СВК). Синдром вродженої краснухи призводить до викиднів, мертвонародженості або множинних вад плода.
Найбільший ризик хвороба являє для дорослих людей і вагітних жінок, у яких немає імунітету до неї.
Епідемічний паротит — висококонтагіозна генералізована вірусна інфекція, що характеризується болісним опуханням однієї або двох привушних залоз. Епідемічний паротит у народі більш відомий під назвою «свинка», оскільки через ураження слинних залоз хворий має дуже специфічний вигляд.
Наразі на епідемічний паротит найчастіше страждають не діти, а підлітки та дорослі люди. У старшій віковій групі його прояви й наслідки можуть бути значно тяжчими та навіть летальними. До ускладнень епідемічного паротиту належать орхіт (запалення яєчок), мастит (запальний процес у молочній залозі), менінгіт (запалення м’якої мозкової оболонки), енцефаліт (запалення головного мозку) й артропатія.
- Запалення суглобів (артрит) — до 70%;
- Запалення мозку (енцефаліт) – 1 на 6 000 випадків;
- Рідко спостерігаються геморагічні прояви і синдром Гієна-Барре.
Найбільш небезпечна краснуха в перші 8-10 тижнів вагітності, коли в більшості випадків (до 90%) захворювання може викликати множинні ураження плода, може призвести до викидня або мертвонародження плода. У дитини може розвинутися синдром вродженої краснухи (СВК), який проявляється:
- Ураженням очей (катаракта, глаукома, недорозвинення очного яблука);
- Порушенням слуху (глухота);
- Пороками серця;
- Пороками розвитку черепа (мікроцефалія);
- Ураженням печінки і селезінки;
- Ураженням кісток.
На жаль, противірусної терапії від цих захворювань сьогодні не існує, тому захистом від можливих ускладнень є лише вакцинація, тобто щеплення від кору, паротиту, краснухи (КПК).
Вакцинація КПК передбачає введення дитині багатокомпонентної вакцини, що захищає організм від вірусів трьох інфекційних захворювань — кору, епідемічного паротиту та краснухи.