Гепатит А – відома хвороба “брудних рук”, яка останнім часом поширюється в Україні. Зокрема, спалахи  гепатиту А зафіксували на Вінниччині, Івано-Франківщині,  Закарпатті, Тернопільщині, Житомирщині,  м.Києві.  

Що таке гепатит А, які симптоми цього захворювання, як йому запобігти, кому та коли потрібно вакцинуватися?

Гепатит А або хвороба Боткіна – це захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту А, який передається фекально-оральним шляхом, найчастіше через брудні руки, інфіковану воду та їжу.  

У людей, які перехворіли гепатитом А, формується пожиттєвий імунітет. 

Загалом перебіг гепатиту А характеризується хорошим прогнозом, рідко закінчується смертю.    Смертність у світі від гепатиту А становить  0,5% 

Однак у деяких випадках хвороба викликає важкі ускладнення, тож найкращий спосіб вберегтися – вакцинація.

Які симптоми гепатиту А?  

Найпоширенішими ознаками є: нудота; підвищена температура; слабкість; відсутність апетиту; діарея; блювота; неприємні відчуття в животі; потемніння сечі; жовтяниця (пожовтіння шкіри і білків очей). Зауважте, що не завжди в інфікованих спостерігаються всі симптоми. Також жовтяниця може бути не лише ознакою гепатиту А.

  Перші симптоми – це дуже неспецифічні прояви у вигляді болю в животі, підвищенні температури, можуть також бути болі в суглобах. Коли ж з’являється жовтяниця (жовтіє шкіра, білки очей, слизові оболонки), це найчастіше спонукає людей звертатися до лікаря з підозрою на гепатит.

Вірус потрапляє до нас через рот, з немитими руками. Він спочатку розмножується у кишківнику. Потім вірус проникає в печінку і руйнує її клітини. Тоді і з’являється жовтяниця. Якраз жовтяниця і свідчить про проблеми із жовчею. І це може бути один з сигналів, що у вас є ураження печінки.

Також гепатит А можна підозрювати у людини, яка мала контакт з хворим, і щонайменше за 2 тижні помітила симптоми розладу шлункового-кишкового тракту. 

Як перебігає хвороба? 

Інкубаційний період гепатиту А становить 14-28 днів. А особливості перебігу хвороби пов’язані з віком. В зовсім дитячому віці перебіг хвороби  зазвичай легкий, у дітей шкільного віку – 50 на 50,  дорослі хворіють тяжко, особливо ті, хто має  серйозне супутнє захворювання печінки. 

Які є ускладнення при гепатиті А? 

Печінкова недостатність – це основне ускладнення, яке проявляється низкою симптомів та загрожує смертю. Є й інші, більш рідкісні ускладнення. Наприклад, холестатичний гепатит (порушення відтоку жовчі), енцефалопатія (незапальні захворювання мозку). 

Як можна заразитися гепатитом А?

Гепатитом А можна заразитись через продукти чи воду, забруднені фекаліями інфікованої людини.  В  сільській місцевості поширено використання вигрібних ям. Вірус потрапляє у вигрібну яму від людини і, якщо йде повінь або розлив води, то потрапляє у водойми. Ризик гепатиту А виникає, якщо пити воду з сумнівних джерел, наприклад, з гірських річок – особливо вздовж дороги, де ходять туристи. У домашніх умовах гепатит А найчастіше передається через брудні руки, коли інфікована людина готує їжу для всіх членів сім’ї. Також можна заразитися через тісний фізичний контакт з інфікованою людиною.

Варто пам’ятати, що в сухому середовищі за кімнатної температури вірус зберігається протягом тижня, у воді – від 3 до 10 місяців, у випорожненнях – до 30 діб. 

Українці набувають імунітет зазвичай у дитинстві. До настання дорослого віку близько 70%  і навіть більше вже мають імунітет до гепатиту А і про це не здогадуються. Але є близько 20-30% дорослих, які імунітету не мають, хворіють тяжко.

Профілактика. Коли і як вакцинуватися проти гепатиту А?

Щоб уникнути зараження гепатитом А, необхідно: ретельно мити руки, особливо після туалету, перед їжею та її приготуванням, після громадських вбиралень; не купувати продукти на стихійних ринках; вживати чисту питну воду; кипʼятити воду (1 хвилина кипʼятіння вбиває вірус); уникати сумнівних водойм, не пити з них; вакцинуватися, якщо в дитинстві ви не отримали імунітету в результаті зустрічі з вірусом. Вакцинація проти гепатиту А дозволена від 12 місяців життя. Вакцина є дуже високоефективною (майже 100% відсотків).

В Україні зареєстровано кілька ін’єкційних інактивованих вакцин проти вірусного гепатиту А. Вакцину можна придбати в аптечній мережі та звернутися для   її введення в один з кабінетів щеплень, які функціонують у закладах надання первинної медичної допомоги (поліклініках).  

 Також вакцини проти гепатиту А можуть бути використані для екстреної вакцинації, якщо нещеплена людина контактувала з хворим на гепатит А.  Якщо ввести вакцину протягом 2 тижнів, то можна запобігти інфекції. Звичайно, чим швидше це зробити, тим ефективнішою буде вакцинація.

Лікар – інфекціоніст,  КНП «ЦПМСД «Центральний» РМР  Любов Рябова.